L'hyperthyroïdie, qui est liée à une thyroïde hyperactive, et la maladie rénale chronique, ou CKD, sont des maladies courantes chez les chats âgés. Parfois, ramener le niveau de la thyroïde à la normale se fait au détriment de la fonction rénale.
L'impact de l'hyperthyroïdie sur l'IRC
Le sang d'un chat hyperthyroïdien circule à un débit plus élevé que celui d'un chat normal, augmentant le taux de filtration glomérulaire à travers ses reins. C'est le taux de la quantité de sang qui passe à travers les minuscules filtres du rein. En raison de la pression artérielle plus élevée, plus de sang est traité par les reins, ce qui les rend plus efficaces dans leur travail principal de traitement des déchets.
Effets du traitement de l'hyperthyroïdie
Lorsqu'un chat est traité pour une hyperthyroïdie, sa tension artérielle est ramenée à un niveau plus normal, ce qui diminue le flux sanguin dans ses reins. Lorsque cela se produit, la maladie rénale existante est généralement découverte. Il est relativement courant que les chats traités pour hyperthyroïdie souffrent d'IRC, note le Dr Thomas K. Graves dans son article «Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)».
Il est tentant de croire que le traitement de l'hyperthyroïdie peut provoquer une MRC, mais c'est trompeur. Au lieu de cela, si le chat avait déjà une maladie rénale, la restauration de sa fonction thyroïdienne normale peut exposer les dommages aux reins que son hyperthyroïde a recouverts.
Utilisation du méthamizole
Le traitement préféré de l'hyperthyroïdie chez le chat est la thérapie à l'iode radioactif pour éliminer la croissance tissulaire qui cause le déséquilibre thyroïdien. Une deuxième option est la chirurgie pour retirer le tissu affecté. Bien que ces deux traitements guérissent l'hyperthyroïdie, il y a un risque que l'IRC soit démasquée et que le chat soit alors plus compromis par des reins défaillants que par une thyroïde hyperactive.
Le méthimazole, bien que n'étant pas un remède contre l'hyperthyroïdie, offre une alternative flexible pour un chat qui pourrait avoir des problèmes rénaux. La plupart des chats hyperthyroïdiens qui reçoivent du méthimazole sont administrés deux fois par jour, par voie orale ou avec un gel transdermique appliqué sur l'oreille.
Le vétérinaire peut surveiller l'analyse sanguine du chat pour les lectures du taux de filtration glomérulaire pour voir comment les reins répondent au traitement thyroïdien. Si le fait de ramener la thyroïde - et par la suite la pression artérielle et le débit sanguin - à un niveau normal ne nuit pas aux reins du chat, un traitement curatif tel qu'un traitement à l'iode radioactif peut être envisagé. Sinon, le vétérinaire peut ajuster le taux de méthimazole pour atteindre un équilibre entre la gestion de la thyroïde et de la maladie rénale.
Vivre avec l'hyperthyroïdie et l'IRC
Cela peut sembler être un choix entre deux maux: traitez-vous votre chat pour l'hyperthyroïdie ou pour l'IRC? La réponse: traitez-la pour les deux. Permettre à la thyroïde de votre chat de fonctionner sans contrôle peut être dangereux. "La validité du maintien d'un chat dans un état légèrement hyperthyroïdien est discutable étant donné que l'hyperthyroïdie incontrôlée, en elle-même, semble endommager la fonction rénale", selon le Dr Mark E. Peterson dans son blog "Insights into Veterinary Endocrinology." Pour les chats atteints de CKD sévère, le maintien d'un état hyperthyroïdien léger pourrait donner un bon résultat à court terme, selon Peterson.
L'hyperthyroïdie peut avoir de graves conséquences pour votre chat. Si elle n'est pas traitée, elle peut diminuer la fonction cardiaque et potentiellement conduire à une insuffisance cardiaque. Si votre chat souffre d'IRC et d'hyperthyroïdie, discutez avec votre vétérinaire de la meilleure façon de gérer les deux.
